中耳炎
成都分泌性中耳炎危害大吗？如何治疗比较好？
来源:成都仁品耳鼻喉医院
发布日期:2025-03-29 10:24
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分泌性中耳炎，作为一种中耳非化脓性炎性疾病，具有独特的病理特征。其耳内积液性质多样，可为浆液性漏出液、渗出液，亦或是粘液。本病可明确划分为急性与慢性两类。慢性分泌性中耳炎，常因急性阶段未能得到及时、恰当的治疗，或是急性分泌性中耳炎反复发作，迁延不愈转化而来。在发病时间分布上，分泌性中耳炎以冬春季较为多见，小儿及成人均会发病，尤其在小儿群体中，它是常见的致聋原因之一。
分泌性中耳炎主要以传导性聋及鼓室积液为显著特征。冬春季高发，无论是小儿还是成人，都可能因它出现听力下降问题。中耳积液的具体形态，既可能是浆液性分泌液或渗出液，也可能呈现为粘液状。关于分泌性中耳炎的命名，除了常用的“分泌性中耳炎”外，在过往还曾被称作非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液-粘液性中耳炎、中耳积液以及胶耳（glue ear）。接下来，深入探讨引发分泌性中耳炎的原因。
一、分泌性中耳炎的成因
1.咽鼓管功能障碍：一般认为，咽鼓管功能障碍是本病的基本病因。
机械性阻塞：在小儿群体中，腺样体肥大较为常见，这会对咽鼓管造成压迫，影响其正常通气。此外，成人的肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生，以及鼻咽部填塞等情况，都可能导致咽鼓管的机械性阻塞，使得中耳内的气体无法正常与外界交换，进而引发中耳负压，促使积液产生。
功能障碍：司管咽鼓管开闭的肌肉若收缩无力，就无法有效调节咽鼓管的开合。同时，咽鼓管软骨弹性较差时，当鼓室处于负压状态，咽鼓管软骨段的管壁极易发生塌陷。这一解剖生理学特点，是小儿分泌性中耳炎发病率居高不下的重要原因之一。例如，腭裂病人由于相关肌肉缺乏中线附着点，致使肌肉失去收缩功能，所以相较于常人，更易患上本病。
2.感染因素：过去，人们普遍认为分泌性中耳炎属于无菌性炎症。但近年来的研究有了新发现，在中耳积液中，约有1/2-1/3的样本细菌培养呈阳性。其中，主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。通过细菌学和组织学检查结果，以及临床症状表现可以推断，分泌性中耳炎或许是中耳的一种轻型或低毒性的细菌感染。在发病机制中，尤其是在病变迁延为慢性的过程里，细菌产物内毒素可能发挥着一定作用，持续刺激中耳组织，导致炎症反复，积液难以吸收。
3.免疫反应：小儿的免疫系统尚未发育成熟，这或许是小儿分泌性中耳炎发病率较高的又一关键因素。在中耳积液中，检测出了炎性介质前列腺素等物质的存在。同时，积液中也曾发现细菌的特异性抗体和免疫复合物，以及补体系统、溶酶体酶等。这些发现表明，慢性分泌性中耳炎可能属于一种由抗感染免疫介导的病理过程。其中，可溶性免疫复合物对中耳粘膜的损害（III型变态反应），很可能是慢性分泌性中耳炎的发病原因之一，它会持续破坏中耳的正常组织结构和生理功能，导致病情迁延不愈。
二、中耳炎的危害及应对
中耳炎给患者带来的危害不容小觑。它不仅会造成身体上的不适，如耳部疼痛、听力下降等，还会对患者心理产生负面影响。患者可能会因听力问题在社交场合中感到自卑、尴尬，进而影响自信心，产生不健康心理。所以，在日常生活中，预防中耳炎至关重要。一旦发现患上中耳炎，务必前往专业医院进行治疗。若不及时治疗，中耳炎可能引发更严重的后果，如听力进一步下降甚至失聪，还可能导致颅内感染等并发症。在积极治疗中耳炎的同时，患者也要做好护理工作，比如保持耳部清洁、避免耳部进水、遵循医嘱按时用药等，以免中耳炎病情恶化。
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