中耳炎
中耳炎的症状
中耳炎疾病是耳部常见的疾病，中耳炎疾病常发生于儿童，对于其他人群中也容易发生，经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。中耳炎的症状有哪些?详细听听介绍。
中耳炎的症状
1、流脓：患上中耳炎，患者们经常会出现鼓膜穿孔后耳内有浆液-血性液体流出，随后变为脓性黏液流出。
2、发热：中耳炎的症状一般都是因人而异，有些患者并没有发热的情况，或者症状比较轻，有的患者容易出现高热，常随鼓膜穿孔流脓后而缓解。
3、耳痛：在患上鼓膜穿孔之前，很多患者都有明显的疼痛感，如刺痛或搏动性跳痛，疼痛感可向同侧牙齿或头部放射，鼓膜穿孔流脓后耳痛明显减轻。少数患者可无耳痛症状。
图：儿童中耳炎的症状
4、听力减退及耳鸣：病程初期患者常有听力减退、低调耳鸣和明显耳闷。一旦鼓膜穿孔之后就容易并排出脓液后，患者耳聋症状减轻。如果耳痛比较剧烈的患者会因为疼痛掩盖了听觉障碍，然而有些患者还伴有眩晕。
5、全身症状：因细菌强度、患者的抵抗力以及年龄不同而出现的全身症状不同，全身不舒适、食欲缺乏、畏寒、倦怠等全身症状。小儿全身症状较重，常伴腹泻、呕吐等类似消化道中毒症状。鼓膜穿孔后，患者体温很快恢复正常，全身症状明显减轻。
急性中耳炎的症状
1、听力减退：听力下降、自听增强。头前倾或者偏向健侧时，因为积液离开蜗传，听力可暂时改善。粘液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，留意力不集中。
2、耳痛：急性中耳炎患者会出来隐隐耳痛，经常为患者的症状，一般为持续性，亦可为抽痛。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。
3、耳叫：多位低调间歇性，如"劈啪"声，嗡嗡声及流水声等。当头部进行运动的时候，打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声有时会医疗一下再次出现。
慢性中耳炎的症状
1、耳流脓：是本病的主要症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。然而对于非危险型流脓较稀薄，没有臭味。危险型流脓虽然不多，大部分都是纯脓性，并伴有异臭味。
2、听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因为积液离开蜗传，可以让听力暂时的改善(变位性听力改善)。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。例如患上耳部疾病，另一只耳朵的听力比较正常，长时间不容易发现，而于体检时始被发现。
3、耳聋：轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。患上耳聋大部分是与病性的进展成正比，即病变较重，耳聋也加重。
4、耳痛：可有隐隐耳痛，常为患者的症状，大部分耳痛都是持续性的发生，也可能是抽痛。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。
5、耳鸣：大部分发生耳鸣基本上都是低调间歇性，例如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动的时候，或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。
小儿中耳炎的症状
1、早期：小儿中耳炎的症状主要表现为精神不振、食欲逐渐减退，出现耳鸣、耳内不适等，但耳部疾病会影响宝宝玩耍和睡眠。医生在此期检查可发现有耳膜内陷，中耳内有积液。
图：中耳炎的典型症状
2、进展期：表现为发高烧，体温可达39℃～40℃，当小儿哭闹不安的时候、听力下降和耳痛，同时还会有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。主要表现在感冒或肠炎，极容易被忽视或。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。
3、高峰期：小儿高烧、拒食，严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸，中耳内积脓。
4、后期：一般在患病4-5天后，小儿的体温下降，耳痛消失，这个时候可以睡觉，但是如果是鼓膜破溃，脓液从耳道流出，耳鸣和听力下降仍存在。
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粘连性中耳炎的症状
1、言语发育障碍：儿童、婴幼儿早期的中耳炎常被忽略，还容易因为听力下降而导致语言发育迟缓和言语不清。
2、中耳炎病史：患者有明确的前期中耳炎反作病史，包括分泌性中耳炎、急性中耳炎和慢性中耳炎，部分患者有中耳手术史。
3、病变及症状：大部分患者可以出现存在影响咽鼓管功能的病变，以及相应的症状，例如鼻息肉、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、先天性腭裂等。
4、耳内部变化：耳内的鼓膜完整，但是会有不同程度的增厚，也可见萎缩、混浊、钙化斑等。并且会因为内陷而导致锤骨短突起突出，锤前、锤后皱襞明显，光锥移位、变形甚或消失。
5、听力下降： 粘连性中耳炎患者通常在各种中耳炎反作后出现听力下降，多为传导性耳聋，有的为混合性耳聋。出现听力下降的程度不同，病情比较轻的患者可以自己觉察不到，重者可有明显的交流障碍，少数可发展为全聋。部分患者还可出现耳鸣、耳内闷胀感等。
分泌性中耳炎的症状
1、听力减退：患者容易出现自听增强，听力下降。当头部向前倾或者偏向健侧时，从而会因为耳内积液远离蜗窗，所以听力能够得到暂时的改善。恢复直立后听力明显下降。患上分泌性中耳炎的小儿会对声音反应不敏感，往往会因注意力不集中和学习成绩下降而就医。有些患者一侧耳患病，但另侧耳听力正常，所以可导致长期不被察觉。
2、耳痛：隐隐耳痛常是急性患者发病的症状，疼痛主要呈现持续性也可以是抽搐性。慢性患者耳痛不明显。
3、耳鸣：多为低调间歇性，如流水声、嗡嗡声和“噼啪”声等。当患者打呵欠、擤鼻鼓气或头部运动时，耳内可出现气过水声。
4、耳闷：患耳周围皮肤可有阻塞感，耳内闭塞或闷胀感，并且需要按压耳屏后耳闷感会暂时减轻。
霉菌性中耳炎的症状
1、听力减退：中耳炎的临床表现为听力下降、自听增强。当头位前倾或者逐渐或偏向健侧时，会因为积液离开蜗传，听力也能够暂时的改善(变位性听力改善)。
2、耳痛：当急性中耳炎的临床表现主要为患者可有隐隐耳痛，经常都是患者的主要表现，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。耳痛同时伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。
3、耳鸣：中耳炎疾病的临床表现大部分为低调间歇性，如"劈啪"声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。
图：中耳炎的症状
航空性中耳炎的症状
当患上航空性中耳炎主要会出现耳内堵塞感、耳鸣、耳痛、听力下降、眩晕等。检查之后症状不同，可以表现为鼓膜充血内陷、鼓室积液(稀薄的金黄色浆液性分泌物)或鼓室积血(粘膜血管破裂，鼓室内积留着新鲜血液)，严重的时候还容易出现鼓膜破裂。
胆脂瘤型中耳炎的症状
耳朵长时间都容易出现持续性流脓，容易出现特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。然而从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。一般都会有较重传导性聋，出现病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。经过CT检查可以确定病变范围，并指导手术。
卡他性中耳炎的症状
急性卡他性中耳炎以听觉障碍为主，没有明显的全身不舒服，体温容易出现升高，早期小儿上呼吸道感染者可有高热，哭闹不安。
当听力逐渐减退，急性卡他性中耳炎的主要表现，主要会表现为传音性耳聋，伴自听增强，即听外界声音低，但听自己说话声增大。在吞咽的时候，耳朵里出现回声。当头向前倾或偏向健侧时，可暂时好转。少数的患者则会出现感音性聋，多为轻度。
中耳炎严重吗
患上中耳炎严重吗?分泌性中耳炎如果没有及时的治疗，耳内的液体没有被吸收，就容易导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，从而容易导致性听力下降，治疗比较困难。婴幼儿时期正是学习语言的好时间，如果因为听力困难而造成语言学习障碍，从而会会严重影响孩子的心智发育。
中耳炎怎么治疗
1、积极的治疗上呼吸道病灶性疾病，例如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2、ywzl：单纯性主要以局部用药为主，可以使用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，例如氯霉素可的松液、0.25%氯霉素液、氧氟沙星滴耳液等，治疗中耳炎及外耳道炎等。
3、鼓膜穿孔容易影响听力，通过鼓膜成形术能够有效的治疗。成都耳鼻咽喉医院主要是采用内窥镜精细检查耳部病变。在耳内窥镜的扩大视野下，可以利用耳显微J1S，定位耳部深处、隐蔽处的病变，有效降低治疗的难度和风险，提高治疗精确率。
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