我们每个人一生中，或多或少都经历过声音嘶哑的情况，有的人单纯因“上火”而出现声音嘶哑，休息或服药后，症状逐渐好转；但有的人可能因为声带炎性病变或息肉、小结甚至恶性肿瘤，声嘶情况持续数周、数月，甚至数年。

　　“老烟枪”声音嘶哑1个月，确诊喉癌......

　　来自成都的刘大爷（化名）是一位有着40年烟龄的“老烟枪”了，刚刚办理完退休手续，开启轻松愉悦的老年生活。1个月前，刘大爷感觉声音嘶哑、低沉、说话费力。本以为少说话就会慢慢变好，但情况总反反复复。


　　当重视家人健康的女儿得知父亲声音情况后，父女二人立即就医。成都仁品耳鼻喉专科医院二病区副主任赵敏副主任医师详细询问病史，查体后为其安排了相关检查。

　　通过电子喉镜所见：“会厌抬举好，黏膜光滑，会厌溪见囊肿样物隆起；右侧声带中1/3处见表面欠光滑新生物；黎状窝：对称，光滑，未见明显新生物。”结合相关喉部检查，初步确定“喉部新生物”。


　　结合病理检查结果显示为“查见异型鳞状上皮，并结合组织学免疫组化支持鳞状上皮高级别上皮内瘤变，灶性癌变-鳞状细胞癌形成。”根据以上检查可明确诊断为“喉癌T1N0M0、咽喉反流”。

　　微创！早期喉癌患者的福音

　　值得庆幸的是，患者情况属于早期喉癌，肿瘤组织侵犯范围小，未出现转移，只存在于喉部，可以通过微创手术切除病灶，解决肿瘤。经过仁品专家团队的会诊，最终实施“支撑喉镜喉肿瘤扩大切除术+右侧声带切除术”。1个小时左右，刘大爷被推出了手术室。医生将术中取出的肿瘤标本送检，显示肿瘤清扫干净。


　　据赵敏医生介绍：“支撑喉镜下等离子肿瘤切除术是经口腔自然通道进入手术部位，颈部无切口，更无需气管切开，属于微创手术。相对于传统喉癌手术，创伤小、恢复快，既切除喉部肿瘤，又能保留发声的功能，降低了手术并发症的发生率，提高了患者的生活质量，通常适用于早期的喉癌患者。”


　　长期吸烟可增加喉癌发病率！

　　据国家卫健委统计，七成以上的喉癌患者都有吸烟史、吸烟者患喉癌的危险度是非吸烟者的10-20倍，发病年龄集中于50岁-70岁，其中以男性多见，男女之比约4:1。喉癌与吸烟有着密切的关系，烟草中的尼古丁、焦油、苯丙芘的化学物质对咽喉有很强的致癌性刺激，往往吸烟时间越长，数量越多，喉癌的风险就越大，此外，长期饮酒、长期职业暴露、家族史等都是喉癌的致病因素。

　　在临床上，很多喉癌患者在早期声音嘶哑时没有引起重视，错失了最佳治疗的时机，当出现呼吸困难、吞咽障碍等严重症状时才来院就医，此时病程已发展至中晚期。赵敏医生提醒：“凡有长期吸烟史的中年以上男性，出现不明原因的声嘶、喉部不适超过两周者，应进行电子喉镜检查，早诊断、早治疗，是提高喉癌治愈率和预后的关键。”