鼻中隔偏曲是一个较普遍的现象，一般人的鼻中隔多少都会有些偏曲，但不会太严重，所以我们几乎感觉不到。较严重的鼻中隔歪曲会影响正常的呼吸(固定某一个鼻孔出现堵塞症状)，严重者会导致鼻中隔穿孔、鼻梁下塌，甚至诱发颅内并发症，因此，如果鼻中隔歪曲且已经影响到正常的呼吸，要到专业耳鼻喉医院进行治疗。那么，鼻中隔偏曲的症状有哪些呢?成都耳鼻喉医院医生为大家详细讲解。

图：鼻中隔偏曲的症状
 

　　什么是鼻中隔偏曲
 

　　鼻中隔偏曲，又被称作嵴突。是指鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起，引起鼻功能障碍或产生症状者，但鼻中隔正直者甚少，如无功能障碍，可不要处理。当鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障碍或产生症状时，方诊断为鼻中隔偏曲。好发人群为有鼻外伤史，儿童期患腺样体肥大，有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。一般经鼻镜检查便可诊断。手术矫正是鼻中隔偏曲治疗方法。

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　　鼻中隔偏曲的分类
 

　　一、形态分类
 

　　1、“C”形：是鼻中隔软骨与筛骨垂直板向一侧偏斜。
 

　　2、“S”形：是筛骨垂直板向一侧偏曲、中隔软骨向另一侧偏曲。局部呈尖锥样突起者呈骨棘;由前向后呈条状山嵴样突起称嵴、常位于中隔软骨后端或其与筛骨垂直板、犁骨交接处。
 

　　二、方向分类
 

　　1、纵形偏曲
 

　　2、横形偏曲

图：鼻中隔偏曲的症状与治疗
 

　　鼻中隔偏曲的症状
 

　　1、鼻塞：为鼻中隔偏曲常见的症状，多呈持续性鼻塞。“C”形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞，对侧鼻腔长期承担主要通气功能，鼻粘膜持续处于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大，又称结构性鼻炎，进而出现双侧鼻塞。“S”形偏曲多为双侧鼻塞。鼻中隔偏曲病人如患急性鼻炎，则鼻塞比较重，且不容易。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。
 

　　2、头痛：如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲，可引起同侧反射性头痛。鼻塞重，头痛加重。鼻腔滴用血管收缩剂或应用表面麻醉剂后，则头痛减轻或消失。
 

　　3、鼻分泌物增多：鼻中隔偏曲，刺激腺体，使鼻分泌物增多，若继发感染刺激鼻粘膜，分泌亢进，多为粘液性或粘脓性分泌物，若伴鼻窦感染，则为脓性。
 

　　4、鼻出血：鼻出血部位多见于偏曲的凸面或棘、嵴处，因该处黏膜张力较大、且薄，常直接受气流及粉尘刺激，黏膜干燥结痂，易发生糜烂，加之鼻中隔软组织血供丰富，故较容易出血，擤鼻、挖鼻或低头用力常为诱因。如鼻出血发生在50岁以上年龄组，血管弹性差，则难以用凡士林纱条填塞治疗，多需要手术切除、矫正偏曲部位。有时鼻出血也可见于鼻中隔凹面。

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　　5、鼻衄：偏曲的突起处粘膜薄脆，受吸入的气流刺激，日久可发生刺激性炎症而致鼻出血。此类出血多为少量，偏曲的位置多在中隔的前部。
 

　　6、邻近器官受累症状：如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流，可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引流，则可引起耳鸣、耳闭。长期鼻塞、张口呼吸，易发生感冒和上呼吸道感染，并可在睡眠时发生严重鼾声。
 

　　鼻中隔偏曲的体征
 

　　前鼻镜检查：显示鼻中隔弯向一侧，两侧鼻腔大小不等。鼻中隔凸面可见利特尔区充血、糜烂，对侧下鼻甲代偿性肥大。注意鉴别鼻中隔黏膜增厚(探针触及质软)和是否同时存在鼻内其他疾病，如肿瘤、异物或继发病变，如鼻窦炎、鼻息肉等。

图：鼻中隔偏曲的分类
 

　　鼻中隔偏曲的并发症
 

　　1、鼻中隔穿孔 ：多发生因为剥离粘膜时，鼻中隔嵴及棘处粘膜菲薄，张力较高，粘膜破裂所致。有鼻腔炎症存在时，即使单侧撕裂也可能导致穿孔。若双侧黏膜撕裂，可将取出的软骨置于两侧裂口之间，可能起到防止穿孔的作用。

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　　2、鼻梁下塌：多由于手术中去除中隔软骨时鼻梁部去除太多所致，术后并发的鼻中隔脓肿若不及时妥善处理，造成软骨软化坏死，也可发生此类畸形。
 

　　3、鼻中隔脓肿：系鼻中隔血肿细菌感染所致，手术时机选择不当，在鼻内感染期或有较多脓性分泌物时，皆可造成自切口处的感染。
 

　　4、鼻中隔血肿：系鼻中隔软骨膜间出血所致，术后抽出鼻腔填塞物后若发现鼻中隔两侧均有半圆形隆起，质地柔软，患者主诉鼻塞，虽滴用麻黄素生理盐水也不改善，小血肿可自行吸收，较大血肿须予处理。
 

　　5、颅内并发症：少见。筛骨垂直板与脑板相连，老年人及骨质疏松者，可能出现脑板破裂，造成脑脊液漏。鼻中隔脓肿可能向上波及到颅内，引起颅内感染。
 

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