萎缩性鼻炎（atrophic rhinitis）又称臭鼻症，是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症，其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者，称臭鼻症。多始于青春期，女性较男性多见。病因目前仍然不明。主要表现为鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞、鼻出血、鼻内脓痂多、嗅觉障碍、呼气恶臭、头痛、头昏等。


　　症状体征

　　1、鼻、咽干燥感，乃腺体萎缩分泌减少和长期张口呼吸所致。

　　2、鼻塞，为鼻腔内脓痂阻塞所致。

　　3、鼻出血，因鼻粘膜萎缩变薄和干燥，或挖鼻和用力擤鼻致毛细血管损伤所致。

　　4、嗅觉障碍，嗅区粘膜萎缩或脓痂阻塞所致。

　　5、恶臭，晚期和严重者具有，为脓痂中之蛋白质腐败分解所致，故本病又称臭鼻症。

　　6、头痛、头昏，乃鼻粘膜和鼻甲萎缩、调温保湿功能缺失和吸入冷空气或脓痂所致。

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　　检查

　　1、外鼻鼻梁宽平如鞍状塌鼻。因多自幼发病，影响外鼻发育。

　　2、鼻腔检查鼻黏膜干燥、鼻腔宽大、鼻甲缩小（尤以下鼻甲为甚）、鼻腔内大量脓痂充塞，黄色或黄绿色并有恶臭。若病变发展至鼻咽、口咽和咽喉部，亦可见同样表现。

　　病因

　　1、原发性目前仍不十分清楚。传统的观点认为，本病的发生与内分泌紊乱、植物神经失调、细菌（臭鼻杆菌、类白喉杆菌等）感染、营养不良（维生素A、B2、D、E缺乏）、遗传因素、血中胆固醇含量偏低等因素有关。学说甚多，然尚无定论。近年来发现本病与微量元素缺乏或不平衡有关。免疫学研究则发现本病患者大多有免疫功能紊乱，如患者血清中有对鼻粘膜抗原而形成的高效价沉淀素和凝集素等自身抗体，玫瑰花结试验表明T淋巴细胞减少，组织化学研究发现鼻粘膜乳酸脱氢酶含量降低等，故又提出本病可能是一种自身免疫性疾病。

　　2、继发性此类病因明确，包括：慢性鼻炎、慢性鼻窦炎脓性分泌物的长期刺激；高浓度有害粉尘、气体的长期刺激；多次或不适当鼻腔手术所致的鼻粘膜广泛损伤：特殊传染病和结核、梅毒和麻风对鼻粘膜的损害。

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　　症状表现

　　(一)鼻及鼻咽部干燥感：这是由于鼻粘膜的腺体萎缩，分泌物减少所致。

　　(二)鼻塞：脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞，或因鼻粘膜的神经感觉迟钝，即使取除脓痂，空气通过亦不易觉察，而误认为鼻塞。

　　(三)鼻分泌物：常呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力擤出干痂时，有少量鼻出血。

　　(四)嗅觉障碍：嗅觉多减退或消失。这是由于嗅区粘膜萎缩或干痂阻塞引起。

　　(五)呼气恶臭：因脓痂下细菌繁殖生长，脓痂中的蛋白质腐败分解，产生恶臭气味，称臭鼻症。

　　(六)头痛、头昏：由于鼻甲萎缩，鼻腔缺乏调温保温作用，吸入冷空气刺激鼻粘膜，以及脓痂的刺激，皆可致头痛头昏。

　　早期粘膜仅呈慢性炎症改变，继而发展为进行性萎宿。表现为粘膜和骨部血管逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状静脉丛炎，血管壁结缔组织增生肥厚、管腔缩小或闭塞，血供不良导致粘膜、腺体、骨膜和骨质萎缩、纤维化以及粘膜上皮鳞状上皮化，甚者蝶腭神经节亦发生纤维变性。

　　危害

　　1、脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞，鼻粘膜的神经感觉迟钝，空气通过亦不易觉察。

　　2、鼻粘膜的腺体萎缩，分泌物减少，导致鼻及鼻咽部干燥。

　　3、嗅区粘膜萎缩或干痂阻塞引起嗅觉减退甚至消失。

　　4、脓痂下细菌繁殖生长，脓痂中的蛋白质腐败分解，产生恶臭气味。

　　5、鼻甲萎缩，鼻腔缺乏调温保温作用，吸入冷空气刺激鼻粘膜，以及脓痂的刺激，可致头痛头昏。

　　萎缩性鼻炎对身体的危害很大，应尽早到专业的耳鼻喉医院就诊。如果您有疑问，请“免费在线咨询专家”，也可拨打400-088-5191热线，获取专家帮助。如果需要就诊，可直接在网上预约，还可享受免挂号费的优惠。