鼻息肉
什么原因会引起鼻息肉
很多患者发现自己鼻子里长了小肉包,才知道自己是患了鼻息肉。鼻息肉是成年人的多见病,儿童较少见,它主要是由于鼻粘膜长期充血水肿引起的,也是变态反应性鼻炎和鼻窦炎患者中非常常见的合并症,鼻息肉可以单发也可以多发,有很多的患者就会有鼻腔长满息肉。有些患者不仅纳闷了,自己为什么会长鼻息肉呢,什么原因会引起鼻息肉?
鼻息肉发病原因
鼻息肉是鼻腔内常见疾病,鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤,往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。
图:鼻息肉患者咨询病因
引起鼻息肉的原因
1、变态反应:由于变态反应在鼻部多次发生,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻粘膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉。
2、慢性炎症:慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。
3、支气管哮喘:近年又发现鼻息肉与阿斯匹林不耐受、支气管哮喘有密切联系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘发生,一般认为是阿斯匹林等非类固醇药物干扰花生四烯酸代谢所致。
4、身体因素:营养不良,缺乏维生素,免疫缺陷、纤毛功能障碍、阿司匹林耐受不良等。(这些身体原因没有明显的针对性,比较不常见)
5、遗传因素:家族遗传病史,存在隐性遗传可能。
鼻息肉的原因
1、没有找到鼻息肉的发病原因,鼻息肉长出后根本的解决方法除了应摘除外,还应该及时去除发病原因,去除引发鼻息肉的病原,使之不复存在,鼻息肉也就无从了。因此,患者平时需重视治疗慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎等发病原因。
2、有时,由于患者年老体弱或件有全身性疾患,对手术的耐受性较差,手术时间不能持续太长,只允许先摘除较大块的息肉,暂时解决鼻腔部分通气,故手术本身就不能比较可以。
3、鼻息肉摘除不:(1)多发性鼻息肉一次未能全部取净,遗漏下来的小息肉不久又长大,而被认为是。(2)由于医师经验缺乏,怕切除鼻甲组织过多,以后会影响鼻腔生理功能,因而手术较保守,导致鼻息肉摘除不。
4、选择治疗的方法不对,许多鼻息肉患者之所以疾病老是,是因为选择的治疗方法不对,传统的治疗鼻息肉方法危害性比较大,而且率高。
5、单发性息肉较大,手术时无法连根拔除,残留的息肉蒂部不久又长出新的息肉。
图:医生给鼻息肉患者检查
鼻息肉诊断检查
鼻镜检查可见一个或多个表面光滑、灰色或淡红色的如荔枝肉状、半透明肿物,触之感觉柔软、不痛,可移动,一般不易出血。早期息肉因其体形小,故有时须用l麻黄素生理盐水将下鼻甲收缩后方能发现。后鼻镜检查和鼻内窥镜检查对明确鼻息肉的部位和范围有重要意义。x线鼻窦拍片也属必要。
鼻息肉诊断依据
1、常见于变态反应性鼻炎及慢性鼻窦炎患者。
2、有以上症状和体征。
3、X线摄片可发现鼻腔软组织影,鼻窦内密度增高、粘膜增厚。无骨质破坏及颅底缺损。
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图:鼻息肉传统手术与动力回旋手术对比
鼻息肉吃什么药
1、初发息肉:当息肉较小时,以皮质激素类气雾剂(如倍氯米松)鼻内喷雾,每日3—4次,每次50—l00μg,可阻止息肉生长甚至消失。
2、堵塞总鼻道的大体积息肉:为便于手术摘除。先口服强地松。每日30—60mg,连服2周,可使息肉体积明显缩小。
3、鼻息肉术后:术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔,每日2次,坚持1—2月,可防止和延续息肉。
耳鼻喉医院医生指出:鼻息肉是一种顽固性鼻腔疾病,只依赖ywzl鼻息肉是治标不治本的,起不到本质上的效果。治疗鼻息肉不要走进治疗误区,长期使用ywzl,不仅病情得不到好转,同时还会导致鼻息肉长期得不到治疗,导致恶化。
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