鼻息肉作为鼻部的常见病，是鼻炎的一种发展形势，而且息肉越长越大还会形成“蛙鼻”，看上去很恐怖，对于那些爱美的人简直是禁忌。因此如果我们能早期发现鼻息肉症状，及早治疗，那将可以减少很多不必要的麻烦。
 

　　鼻息肉早期症状
 

　　1、早期，患者的鼻内似有擤不出的鼻涕，多为浆液性，若并发感染可有脓性分泌物。患者很少打喷嚏，但若鼻粘膜有变态反应性炎症，也会打喷嚏。

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　　2、出现持续性鼻塞，鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅，导致毛细血管膨胀而引起，使用血管收缩剂滴鼻无明显疗效，患者因鼻塞还会引发嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸，久之可继发慢性咽炎。

图：鼻息肉的症状
 

　　3、如果没有及时发现病情，鼻息肉会继续增长，使鼻塞明显加重，可引起头痛或头昏，嗅觉减退以致缺失。息肉若阻塞后鼻孔，甚至突入鼻咽部，可引起听力下降，还可致鼻背增宽，形成“蛙鼻”。
 

　　鼻息肉临床表现
 

　　1、持续性鼻塞，嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸。
 

　　2、可有流涕，头痛，耳鸣、耳闷和听力减退。
 

　　3、粘液性息肉，颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明，呈粉红色，有细带多来自中鼻道，触之柔软活动。
 

　　4、出血性息肉(较少)表面光滑，充血，触之软而易出血。
 

　　5、纤维性息肉呈灰白色，表面光滑，触之较实不易出血。
 

　　6、多发性息肉常来自筛窦，单个息肉多从上颌窦内长出，坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。”
 

　　7、鼻息肉增多变大，长期不予治疗，可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。
 

　　鼻息肉症状体征
 

　　1、鼻息肉病时的分泌物多为浆粘液性，若并发感染可有脓性分泌物。继续生长变大的息肉不仅使鼻塞明显加重，且可引起头昏或头痛。
 

　　2、鼻塞多为持续性，血管收缩剂滴鼻无明显疗效，这是因为鼻肉很少有血管分布的缘故。
 

　　3、起初感觉鼻内似有擤不出的鼻涕，系鼻腔上半部被息肉堵塞所致。夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸，久而久之可继发慢性咽炎。

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　　4、由于息肉无神经分布，故患者很少很喷嚏。但若鼻粘膜有变态反应性炎症时，也可出现喷嚏、清涕等症状。
 

　　5、出血性息肉，此内症状较少，表面光滑，充血，触之软而易出血。
 

　　6、纤维性息肉呈灰白色，表面光滑，触之较实不易出血。
 

　　7、粘液性息肉：此症状有点像剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明，呈粉红色，有细带多来自中鼻道，触之柔软活动。

图：鼻息肉的症状和治疗
 

　　鼻息肉诊断检查
 

　　鼻镜检查可见一个或多个表面光滑、灰色或淡红色的如荔枝肉状、半透明肿物，触之感觉柔软、不痛，可移动，一般不易出血。早期息肉因其体形小，故有时须用l麻黄素生理盐水将下鼻甲收缩后方能发现。后鼻镜检查和鼻内窥镜检查对明确鼻息肉的部位和范围有重要意义。x线鼻窦拍片也属必要。
 

　　鼻息肉诊断依据
 

　　1、常见于变态反应性鼻炎及慢性鼻窦炎患者。
 

　　2、有以上症状和体征。
 

　　3、X线摄片可发现鼻腔软组织影，鼻窦内密度增高、粘膜增厚。无骨质破坏及颅底缺损。
 

　　鼻息肉三种类型
 

　　(1)过敏性息肉
 

　　常为双侧多发性，如不能除去过敏原因，息肉切除后常驻。病变除水肿明显外，有大量嗜酸性白细胞浸润，粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化)，上皮可有化生。
 

　　(2)炎症性息肉
 

　　单侧或单个息肉形成，多由局部感染引起，切除后不易。水肿轻微，渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见，可与过敏性息肉相区别。

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　　(3)鼻后孔息肉
 

　　称这是临床命名，因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈，病变以炎症水肿和炎性浸润为主，无间质变性增生现象，故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块，故常称为“瘤样病变”，其实一般不会发生恶变。

图：鼻息肉的症状表现
 

　　鼻息肉易引发的并发症
 

　　1、心、肺功能损害：如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏据功能损害，有的甚至会发生恶变;少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。那些生长较快、体积巨大的息肉，会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁：继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位阿斯匹林耐受不良和Widal三联症。
 

　　2、分泌性中耳炎：当息肉体积增大或并发鼻窦炎时，就会使咽鼓管咽口受到压迫或炎性刺激，导致咽鼓管功能障碍，发生分泌性中耳炎。
 

　　3、咽炎，支气管哮喘：生长较快、体积巨大的鼻息肉，会造成咽部粘膜受压，引起反复水肿，引发慢性咽喉炎，同时，造成下呼吸道病变发生，可诱发支气管哮喘，通常鼻息肉伴发哮喘者约有20～30。
 

　　4、鼻窦炎：中鼻道与鼻窦粘膜因窦口被息肉阻塞，易发生鼻窦炎，窦粘膜由此水肿增厚，如继发感染，可有化脓性炎症。生长快、体积大的鼻息肉，会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁，继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位，甚至会发生恶变。
 

　　5、心脑肺疾患：鼻息肉还可因血氧供应不足，引起心、肺等重要脏器功能的损害，是会导致高血压、糖尿病等慢性疾病的发生，还有的患者会伴有休克的症状。另外，鼻息肉还会导致大脑缺氧，造成患者记忆力下降，脑神经受损，中老年人有可能诱发老年性痴呆症。
 

　　耳鼻喉医生提醒：鼻息肉的危害大，积极治疗是关键，生活中如有发现鼻息肉的症状，应到专业医院进行检查治疗。
 

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